Anonym zadaná 7 rokov späť

Zdravím Vás,
Viac ako rok ma bolí kĺb palca dext., keďže to malo priebeh sinusoidy, tak som to začala riešiť asi neskoro. Po polročnej PN (mala som užívať analgetiká) som si našla ortopéda, lebo som nebola spokojná s liečbou a pýtala som sa k ortopédovi, ktorý mi konečne urobil RTG a zistil, že som mala zlomenú člnkovú kosť. Mám hypotyreózu (chodím pravidelne do NEDÚ v Ľubochni, ale nemám osteoporózu, snáď osteopéniu). Ten ortopéd mi povedal, že je to artróza, že sa na to nezomiera, že na to sa trpí a dal mi ortézu a účinnú látku diclofenac. To síce tlmí bolesť, ale Dr. Pura z NEDÚ sa ma opýtal, či ma nechajú trpieť do konca života s analgetikami? S pravou rukou nevládzem napr. vyžmýkať čokoľvek, neviem otvoriť uzáver minerálky a mám niekedy pocit, že  tie kostičky v zápästí majú občas zlú polohu, lebo keď si zápästie stisnem druhou rukou, tak ako keby sa dostali do správnej pozície a sa mi uľaví. Od mlada mám hypermobilitu kĺbov, narodená 1955. Napíšte mi prosím, či sa to dá liečiť akým spôsobom a s akými finančnými nárokmi (som vo VŠZP).
Ďakujem, Kuliková Klára

1 odpovedí
MUDr. Slavomír KovalčíkMUDr. Slavomír Kovalčík ŽILPO zodpovedaná 7 rokov späť

 
Dobrý deň
pozrel som si Vaše rtg – príčinou bolestí je artroza v oblasti meži člnkovou kosťou a s nou na strane k palcu dvomi susediaci kostičkami,  tzv scapoidotrapezoid a trapezii artroza, bohužiaľ veľmi problematicky riešitelná, pri danom stave odporúčam opakované rehabilitačné procedury , kupelnú liečbu, analgetickú liečbu + lokálne obstreky, upravte svoje pracovné zvyklosti, znížte záťaž na ruku, vyhýbajte sa ukonom vyvolávajúcim bolesť pokiaľ sú bolesti veľmi výrazné je možná tzv déza – operačná liečba, kedy odstranujeme chrupavku postihnutých kostičiek a potom ich spojíme tak, že medzi nimi vznikne kosť a teda pohyb v týchto klboch je znemožnený, dochádza k obmedzeniu hybnosti, ale bolesť by mala ustupiť,  vzhľadom k tomu, že zápästie je komplexný klb a biomechanicky sú drobné klby navzájom spojené, ani tento zákrok nie je 100 %, takže odporučam pokial možno venovať sa rehabilit, proceduram a lokálnej liečbe tento zákrok vykonávajú špecializované pracoviská, neodporúčam jednodnovú chirurgiu
 
Kovalčík s